肺功能检查的必要性
40岁的中年妇女吴某，出现进行性喘息加重4年，最初是当作哮喘来治疗的，刚开始疗效还不错，但后来症状越来越重，药物的效果也越来越差，就来到医院进行肺功能检查，发现不管是呼气还是吸气都是一个“平台样改变”，医生考虑患者存在上气道固定性阻塞，给予三维CT重建发现在上气道有固定性狭窄，手术切除后证实为腺样囊性癌。
张女士连续咳嗽9个月、喘息3个月，在其他医院看病医生听到肺部有哮鸣音，诊断哮喘予以相应治疗，但效果不好，后来还出现了肺炎。张女士来到杭州市第一人民医院做肺功能检查时，医生发现在她吸气末期和呼气末期气流突然下降，呈现双蝶型样改变，以此判断存在主支气管不完全堵塞。医生认真研读张女士的肺部CT，发现在其左主支气管内有个高密度影，经过支气管镜检查发现了一小块骨头。
70多岁的万大伯，使用呼吸机已经1年了，既往有“慢性阻塞性肺气肿”病史，但以前没有咳嗽、咳痰，也没有吸烟史。他最大的特点是一分钟都离不开呼吸机，只要离开就有吸不到气的感觉，动脉血二氧化碳分压可以在一天之内由正常值升高一倍，反复观察CT未发现异常表现。医生争取患者的配合在床边给他做了一个肺功能检查，发现患者存在重度限制性通气功能障碍，这与前面提到慢性阻碍性肺气肿的肺功能表现完全不一样，所以推翻原有的诊断，考虑呼吸肌功能障碍，进一步检查发现患者外周神经冲动释放功能障碍。
57岁的孙阿姨，“反复胸闷2年”就诊。因为胸闷不适，孙阿姨之前就诊过多家医院，查动态心电图显示频发室性早搏，诊断为“冠心病”，用倍他乐克、阿司匹林、万力爽等药物治疗，但是症状似乎改善不明显。在询问病史的过程中，她告诉医生自己走楼梯会气急。2012年和2013年两次血常规单上的嗜酸细胞分别是10.1%和8.3%，而胸部CT是正常的。医生给她做肺功能检查后发现孙阿姨患有中重度阻塞性通气功能障碍，诊断哮喘。这几个例子比较特殊，但也体现了肺功能检查在诊断和鉴别诊断中的特殊价值。
肺功能检查的意义
首先是明确诊断。在日常工作中，医生发现有不少胸闷气急的患者可能首诊心内科，有些考虑心功能不全，但经过积极的抗心衰治疗下仍无改善；有的考虑冠心病，通过相应的治疗效果不理想，后来找到呼吸科，通过简单的肺功能检查，可以发现患者存在气流阻塞的改变，因此最终诊断哮喘或者慢性阻碍性肺气肿，明确诊断给予相应的药物后明显好转。
其次是鉴别诊断。通过检查能帮助医生有效地定位从而进行相应检查，也能帮助医生鉴别诊断寻找到真正的病因。
评估病情和疗效。对于哮喘和慢性阻塞性肺气肿患者，定期的肺功能检查对于病情的评估和药物的疗效都很有价值，建议每3个月最好能进行一次肺功能检查。
什么样的人群需要进行肺功能检查
通常来说，有以下几类：
只要涉及到慢性咳嗽以及不明原因的呼吸困难或者胸闷的患者，肺功能检查是一项基本的检查，有些慢性阻碍性肺气肿患者可能处于疾病的早期，并不知道如何评估自己的病情，可以先评估自己走四层楼会不会比其他人走的慢或者吃力来初步判断。
有长期吸烟史或者在家中长期用柴火烧饭的女性建议体检中选择这一项检查以早期诊断采取干预措施。
慢性气道疾病如哮喘和慢性阻碍性肺气的病情评估和治疗疗效评价。
外科大手术患者的术前评估。
肺功能检查的注意事项
肺功能检查是一个简单方便的检查，不需要空腹也不需要预约，当天就能得出结果，但是要注意，如果你有症状请不要急于用药，先通过肺功能检查明确诊断。另外肺功能检查结果的好坏与病友本人的配合密切相关，所以希望病友要配合工作人员的指示，尽自己的最大力气。