摘要：目的 研究普外科手术切口感染相关危险因素及护理干预措施。方法 选取我院于2011年5月～2013年12月收治的80例普外科患者，按照术后是否发生切口感染进行分组，其中对照组40例，未发生手术切口感染，观察组40例，发生手术切口感染，对比分析发生手术切口感染的危险因素与有效的护理干预措施。结果对照组的年龄、手术切口长度、手术时间、住院时间、切口引流情况、侵入性操作情况、营养不良情况均高于观察组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄、手术切口长度、手术时间、住院时间、切口引流情况、侵入性操作情况、营养不良情况均可引发普外科患者发生手术切口感染，而实施针对性的护理干预可在一定程度上降低切口感染的发生率。
关键词：普外科；手术切口感染；危险因素；护理干预
在普外科治疗中切口感染一直是比较常见的并发症，属于院内感染范畴。随着手术操作技术的提高以及对无菌观念的普及，术后感染发生率已经得到了显著的控制，但仍存在感染患者，其中切口感染的发生率最高[1]。本文选取我院于2011年5月～2013年12月收治的80例普外科患者，其中40例为切口感染患者，通过与未发生切口感染的患者进行对比分析，总结了切口感染的相影响因素以及有效的护理干预对策，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2011年5月～2013年12月收治的80例普外科患者，其中男42例，女38例，年龄30～70岁，平均年龄（54.6±11.42）岁。包括：24例阑尾切除术患者、31例胆囊切除术患者、43例胃肠道剖腹探查术患者、2例直肠癌根除术患者、16例腹股沟疝修补术患者、9例其他手术。
1.2方法 按照术后是否发生切口感染进行分组，其中对照组40例，未发生手术切口感染，观察组40例，发生手术切口感染，对比两组患者的性别、年龄、体质量、手术切口长度、手术时间、住院时间、切口引流情况、侵入性操作情况、营养不良情况，分析和总结总影响手术切口感染的相关影响因素，再针对各项危险措施制定针对性的护理方案。
1.3统计学处理 本研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用χ2检验，组间对比采用t检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
对照组的年龄、手术切口长度、手术时间、住院时间均高于对照组，且切口引流情况、侵入性操作情况、营养不良情况的发生率35.0%、37.5%、25.0%均高于观察组12.5%、10.0%、12.5%，两组差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
3.1主要影响因素 普外科患者术后常会出现切口感染情况，本文对此进行研究，结果显示年龄、手术切口长度、手术时间、住院时间、切口引流情况、侵入性操作情况、营养不良情况均是引起手术切口感染的危险因素。引发原因主要包括：①由于患者年龄较大，通过手术治疗后机体抵抗能力会有所降低，同时手术时间过长，增加患者创面暴露时间，也是导致细菌繁殖和降低免疫功能的主要原因，进而增加了感染机率；②患者营养不良在一定程度上会降低机体免疫功能，同时，营养不良也会导致机体内中性粒细胞因蛋白质供应中断而引发功能障碍，从而增加患者发生切口感染的发生率[2]；③在治疗和护理过程中，由于护理人员未按照相关规定进行无菌操作，而导致患者因切口引流和侵入性操作而发生切口感染，除此之外，由于医院中空气重的细菌较多，延长住院时间会增加伤口与细菌的接触时间，因此很容易发生切口感染[3]。
3.2护理干预对策
3.2.1护理人员应当根据患者的病情和实际情况进行有效护理，严格按照无菌制度进行操作，尽量减少侵入性操作，避免发生术后且口感染。
3.2.2术前应全面对患者的身体状况进行评估，针对营养不良患者于术前给予使用含有维生素、蛋白质等食物。术后根据病情制定饮食方案，主要以含有维生素、蛋白质等易吸收流质食物为主，增强患者的机体抵抗能力，避免发生切口感染。
3.2.3主治医生于术前应全面了解患者的病情史、过敏史等情况，根据患者的具体情况制定合理的手术方案，以最大限度的缩短手术时间和创面暴露时间。
3.2.4术前应严格查看手术医疗器械的卫生情况，各手术医师与护理人员应按照无菌制度进行操作。医院也需制定合理的探视制度，减少疾病感染的机率。
3.2.5采用抗生素治疗应合理选择用药时间，一般最佳用药时间为术前30～45min，并保证药效可维持至术后4～5h[4]。同时，注意抗生素的合理应用，在围手术期应尽量给予患者服用具有广谱抗菌作用的药物，且所选药物必须对大多数革兰阴、阳性菌等具有较强的杀菌作用。
综上所述，影响普外科患者出现手术切口感染危险因素较多，医护人员采取合理的、有效的护理干预对策可降低切口感染的发生，保证预后效果。
参考文献：
[1]曾智.103例普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J].中外医疗，2012，31（30）：11，13.
[2]李玉英.普外科手术切口感染相关危险因素及护理干预[J].中外健康文摘 ，2013，（34）：212-213.
[3]王月兰.普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J].中外医疗，2012，31（20）：149.
[4]邓爽意.普外科手术切口感染的相关危险因素及护理干预[J].中国医药指南 ，2013，（20）：751-752.
编辑/哈涛