摘要：目的 探讨并分析联合治疗的应用对老年性肺炎并慢性肺气肿治疗的效果。方法 从2011年12月～2012年12月在我院进行治疗的老年性肺炎并慢性肺气肿患者中选取130例，并将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组人数相等。观察组患者采用阿奇霉素与头孢西丁联合的方式进行治疗，对照组患者则选用阿奇霉素进行治疗。两组患者的治疗疗程均是1w，观察并记录两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗的总有效率为90.75%，对照组患者治疗的总有效率为81.54%，两组对比，观察组的治疗效果显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P﹤0.05）。结论 阿奇霉素与头孢西丁联合应用对老年性肺炎并慢性肺气肿的治疗有较为满意的临床效果，值得各大医院试用并推广。
关键词：联合治疗；老年性；肺炎；慢性肺气肿；临床效果
肺炎是临床上非常常见的一种呼吸系统疾病，如果治疗不及时就可能引起多种并发症，其中慢性肺气肿是并发症中最为常见的一种[1]。在肺炎并慢性肺气肿发病期间，患者的支气管平滑肌会收缩，随后黏液分泌增多，致使腺体处于兴奋状态，黏液的分泌量更大，黏膜变大致使气管空间严重减小，形成痰栓并阻塞气管，而老年患者呼吸更加容易受阻，出现严重缺氧现象甚至致死。本次研究中对我院130例肺炎并慢性肺气肿老年患者采用阿奇霉素与头孢西丁联合的方式进行治疗，取得了较为满意的结果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于2011年12月～2012年12月在我院进行治疗的老年性肺炎并慢性肺气肿患者130例，并将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，两组人数相等。观察组患者总共65例，男患者35例，女患者30例，年龄在63～78岁，平均年龄（72.3±5.6）岁，病程0.6～11年，平均病程（5.2±3.6）年；对照组患者总共65例，男患者33例，女患者32例，年龄在62～76岁，平均年龄（72.1±5.7）岁，病程6个月～11.5年，平均病程（5.3±3.5）年。所有患者都出现过胸闷、咳嗽、气促等临床症状，经过相关检查均符合诊断标准，且所有患者的性别、年龄、病情与病程对比，P>0.05无统计学意义，有可比性。
1.2方法 两组患者均进行常规治疗，即以卧床休息为主，保持呼吸顺畅，维持体液的平衡，同时进行祛痰止咳以及平喘等相关的治疗。在此基础之上，对照组给予阿奇霉素溶液的静脉滴注，1次/d，1w1个疗程；观察组在对照组基础之上给予头孢西丁溶液的静脉滴注，q12h，1w1个疗程。其中阿奇霉素溶液是通过0.5g的阿奇霉素与250ml的0.9%生理盐水混合而成或者通过0.5g的阿奇霉素与500ml的5%葡萄糖混合而成；头孢西丁溶液是由2.0g的头孢西丁与100ml的生理盐水混合而成。
1.3疗效判定 在治疗过程中，观察并记录患者的临床症状，1w治疗之后对所有患者进行常规与X线片的检查，比较两组患者的治疗效果。将疗效分成3个等级，分别是：无效：在治疗前后患者的临床症状没有缓解甚至加重，常规检查结果显示肺部罗音仍存在，X线片检查结果显示肺部及胸部的阴影没有变化；有效：咳嗽、气促以及胸闷等临床症状明显好转，常规检查结果显示肺部罗音消失，X线片检查结果显示肺部及胸部的阴影显著减少；显效：不存在咳嗽、气促以及胸闷等临床症状，常规检查结果显示肺部罗音消失，X线片检查结果显示肺部及胸部的阴影全部消失。
1.4统计学方法 本实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
1个疗程治疗之后，观察两组的治疗效果。其中观察组显效患者32例，有效患者27例，无效患者6例，总有效率达90.75%；对照组显效患者27例，有效患者26例，无效患者12例，总有效率78.46%。两组对比P<0.05，为差异显著性，有统计学意义。见表1。
3 讨论
在人口老龄化较为严重的现今，老年性肺炎已经是老年人中最常见的疾病之一[2]。对于此疾病的治疗，目前拥有的药物比较多，因此，若能及时治疗且正确用药，可以显著减轻患者咳嗽、气促以及胸闷等临床症状，同时减少并发症的发生，提高治疗效果[3]。头孢西丁作为头霉素类抗生素，类似于第二代头炮菌素，能够有效地抑制革兰阴性菌、克雷柏氏杆菌以及链球菌等的滋生与繁殖，且迅速进入血液循环并作用于患病部位，对治疗肺炎并慢性肺气肿有很好的效果。
在本次研究中，对我院130例老年性肺炎并慢性肺气肿患者采用不同的方式进行治疗，进行阿奇霉素与头孢西丁联合治疗的观察组总有效率达90.75%，而进行阿奇霉素治疗的对照组总有效率只有81.54%。由此可见，阿奇霉素与头孢西丁联合应用对老年性肺炎并慢性肺气肿的治疗有较为满意的临床效果，值得各大医院试用并推广。
参考文献：
[1]陈丽军. 联合治疗老年性肺炎并慢性肺气肿的临床观察[J]. 大家健康（学术版），2013，（2）：97.
[2]王向荣. 联合治疗老年性肺炎并慢性肺气肿的临床观察[J]. 中外医疗，2011，（9）：98.
[3]郭海，龚婕宁. 中医药治疗老年肺炎的研究进展[A]. 中华中医药学会.中医药防治感染病之研究（九）--第九次全国中医药防治感染病学术交流大会论文集[C].中华中医药学会：，2009：5.
编辑/哈涛