摘 要 围绕学生发展专业核心素养培育，以影像专业实用型技能人才培养为例，阐述以现代学徒制育人方式为抓手，校企深度合作、医教协同，通过课程教学改革、实践教学改革、教育评价改革等环节的变革，卓有成效地培养影像专业综合技能人才核心技能，培育专业核心素养，扎实推动学生发展核心素养的全面培育与落实。
关键词 核心素养；影像专业；实用型技能人才；教学改革
中图分类号：G712 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2017）24-0101-03
Based on Students’ Development of Professional Core Quality， Training Practical Imaging Professional Talents//ZHONG Yun-long， XIA Lu
Abstract On the development of students professional core compe-tence cultivation in college， practical skills training images as an example， describes the modern apprenticeship education mode as the
starting point， the depth of school enterprise cooperation， cooperative
medical teaching， through the teaching reform and practice teaching reform， the reform of educational evaluation and other aspects of the reform， to very fruitful comprehensive skills training professional core image the cultivation of professional skills， core competence， and promote the implementation of a comprehensive cultivation of students develop core literacy.
Key words core literacy； image major； practical skill talents； reform in education
1 核心素養内涵
素养，是由训练和实践而获得的一种道德、文化、身心、能力等方面的修养。陆游在《上殿札子》中谈道：“气不素
养，临事惶遽。”《后汉书·刘表传》述有：“越有所素养者，使人示之以利，必持众来。”[1]所有一般素养中最关键、最必要的共同素养即构成核心素养。杭州师范大学教育科学研究院院长张华教授认为，核心素养不是只适用于特定情境、特定学科或特定人群的特殊素养，而是适用于一切情境和所有人的普遍素养，这就是“核心”的含义[2]。《中国学生发展核心素养》发布的研究成果表明，学生发展核心素养，主要是指学生在接受相应学段的教育过程中应形成和具备的，能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。研究和践行学生发展核心素养是在教育教学中实现立德树人根本任务的重要举措，能够使我国适应国际教育改革发展的潮流，提升我国的教育竞争力[3]。
中国学生发展核心素养以培养“全面发展的人”为核心要求，分为文化基础、自主发展、社会参与等三个方面，综合表现为人文底蕴、科学精神、学会学习、健康生活、责任担当、实践创新等六大素养，具体细化为人文积淀、理性思维、乐学善学、珍爱生命、社会责任和劳动意识等18个基本要点。各素养之间相互联系、互相补充、相互促进，在不同情境中整体发挥作用。根据这一总体框架，可针对学生年龄特点进一步提出各学段学生的具体表现要求[3]。
四川护理职业学院主要招收的是高中起点或具有同等学力的三年制大专学生，以及一部分初中起点的五年制高职学生。针对此学段的学生培养，学院立足学生发展核心素养，坚持以“立德树人、尚能精技、凸显特色、创新发展”为办学理念，突出产、教、研、医结合，以能力强化为核心，努力实现学生全面发展，“培养具有较强创新精神和实践能力的高素质技能型人才”的办学目标。如上所述，学生发展核心素养内涵丰富，本文重点在于阐述学生发展的专业核心素养。为培养高素质实用型技能人才，培育学生发展专业核心素养，四川护理职业学院在护理、康复、影像专业进行现代学徒制育人模式改革试点，以学徒制育人方式为抓手，校企深度合作，医教协同，努力培养临床欢迎的实用型技能人才。
以影像专业三年制大专学生培养为例，培养的是面向二级医院和社区、乡镇等基层医疗单位，从事医学影像检查，具备一定的影像诊断与放射治疗技术基础、常用影像设备基本维护能力的高素质技能型综合技术人才。因基层医疗单位往往不会同时设置影像技师和影像医师两个岗位，甚至设备出现小问题需要立即解决以恢复使用，这就要求综合技术人才既要能检查又要能诊断，还能维护常用设备。因此，其核心能力是要具备医学影像检查技术和诊断能力、常用设备基本维护能力。围绕学生全面发展专业核心素养培育，通过学徒制教学改革，将影像技术、影像诊断两门核心课程的教学贯穿于整个人才培养的全过程，同时开设医学影像设备与维护课程。学生第一学期在零专业基础的情况下先去医院早临床见习，现场观摩医院导师进行检查、诊断及常用设备日常维护的实况；第二、三、四学期则持续跟进相关实验实训和医院跟师学习锻炼，使学生在看中学、做中练、练中学，扎实培养学生的综合技能技术，提升专业核心技能，培育专业核心素养。
2 培养实用型影像专业技能人才的举措及成效
作为医学类高职院校，培养实用型影像专业技能人才是学生发展核心素养的具体实践。根据相关基本要求，学院通过一系列卓有成效的改革培养措施，造就一批“有道德、有技术、善学习、负责任”的实用型影像专业技能人才。
培养举措
1）早临床见习树根基。医学影像技术专业学生从入校第一学期开始，就安排进入合作医院，进行早临床见习。在医院师傅的指导下，观察学习医院工作环境、工作流程，感悟对患者的人文关怀等，从整体上对本专业有一个大致的了解，初步形成专业意识，稳定专业思想，树立专业根基。第二学期以后，根据临床教学相关计划，安排学生在医院跟师进行临床见习实践。通过深入的实践教学，使学生初步熟悉实习医护人员的工作内容、工作方法及工作職责，熟悉医院的各项规章制度和医务人员的道德规范，为将来的医院实习打好基础。
通过各阶段临床见习的实践教学改革，完善临床教学实践环节，加深学生对所学专业的理解，明晰学习目的，建构更加贴合实际的学习新思维和新方法。同样，见习暴露出学生存在的问题，促使教师和学生在实践中反思，在反思中成长。此外，通过“早临床”见习，对学生提出思想觉悟、敬业精神、组织纪律和集体观念四个方面的德育要求。
2）临床导师理实授课强核技。现代学徒制改革使学校和医院深度融合，医教协同得到充分发挥。通过课程教学改革，学院将该专业两门核心课程即影像技术和影像诊断的理论教学和临床跟师实践见习都交给医院导师完成。学院聘请具有丰富临床经验的中、高级职称医师作为临床导师，教授以上两门核心课程的专业理论，实现学生理论知识学习与临床实践无缝对接，增强学生对理论知识的理解和掌握。学生在医院见习期间，临床导师进一步通过实际案例结合专业理论知识进行讲授，加深内化理论知识，以此提高学生的专业理论和实践能力，增强学生的专业核心素养培育力度。
3）开放实验实训练手脑。为了进一步完善实践教学改革，加大学生实践技能训练力度，学院单列实验训练课程，对学生分组分时段进行小班制教学训练，开放实验室，学生在实训组长带领下，随时进入实验室进行强化练习。保证每位学生有充足的操作时间和实践动手机会，加强理论与实践结合，以学导练、以练促学，增强学生的动手动脑能力，让学生在实践中提高专业技能，强化学生专业核心素养培育。
4）医院跟师实践精技能。通过现代学徒制试点改革，学院与区域内多家医院合作，形成一位导师带两三名学生的师徒对接教学模式。学生每周去医院半天跟师学习，进行影像技术和影像诊断两门核心课程的实践学习，多科室轮转，在医院导师的指导下进行实践操作。同时，通过增加与病患的接触，对实际病例有了直观的、清晰的了解，从而促使学生对自己所学专业知识进行反思和再消化，巩固对专业技能的掌握，进一步提高、精纯技能。此外，通过临床导师的言传身教，培养学生“重道德，负责任”的医者精神，进一步固化学生的专业核心素养。
5）毕业实习技能考核显功底。通过早临床见习、医院导师理论与临床实际无缝对接的授课、开放性实验室强化训练和医院跟师学习实践技能，两年环环相扣的实践教学培养，学生的技能掌握达到什么程度？是否满足预期？能否为实习单位送上称心如意的顶岗者？通过第三方教育质量评价改革显示，四川护理职业学院2014级、2015级连续两届学生毕业实习技能考核给出满意的答案：学生的技能功底令学校和用人单位放心。
学院一改院内组织考核的既往作风，将影像专业的毕业实习技能考核放在第三方医院进行，考核内容涵盖接诊患者、指导患者全程检查、检查技术应用、诊断报告、全程对患者的人文关怀等。2014级57人参考，无满分，90～99分9人，80～89分29人，70～79分16人，60～69分一人，不及格两人，平均81.3分；2015级65人参考，一人100分，90～99分10人，80～89分30人，70～79分21人，60～69分两人，仅一人不及格，平均82.6分。可见，两年级技能考核成绩不分伯仲，充分说明师徒制教学改革扎实的实践育人措施行之有效。
培养成效 通过以上举措，学院自2014年起已连续招收、培养三届具有较高核心素养及专业技能的医学影像技术专业人才。校企融合、医教协同的现代学徒制育人改革，将学生的影像诊断、影像技术两门技能技术深深融入临床实践，两年连续不断的实训实践锻炼，造就了学生具备较强的核心技能技术，成为备受临床欢迎的实用型技能人才。首届57名学生因一人生病长期住院治疗、两名学生立志考公务员外，其他尚未领取毕业证就已全部实现就业，就业率94.7%。今年即将进入临床实习的学生，被用人单位争相预约而供不应求。
由此可见，学生的职业素养、专业技能和道德操守等方面得到用人单位的好评，毕业生受到用人单位的青睐。学院立足学生发展核心素养，培养实用型影像专业技能人才的教学策略卓有成效。
3 未来与展望
正如《中国学生发展核心素养》课题组首席专家、北京师范大学资深教授林崇德指出的，学生发展核心素养是一套经过系统设计的育人目标框架，其落实需要从整体上推动各教育环节的变革，最终形成以学生发展为核心的完整育人体系[4]。学生发展核心素养是检验和评价教育质量的重要依据。建立基于核心素养的学业质量标准，明确学生完成不同学段、不同专业学科学习内容后应该达到的程度要求，把学习的内容要求和质量要求结合起来，可以有力推动核心素养的落实[4]。
四川护理职业学院将基于学生发展核心素养的顶层设计，在已有上述改革成效的基础上，通过进一步深化课程教学改革、实践教学改革、教育评价改革等各个环节的变革，扎实推动学生发展核心素养的全面培育与落实。
综上，四川护理职业学院将深刻总结已取得的教学实践经验，不断完善学生核心素养培育措施，从专业人才培养计划修订、师资培养及硬件建设等方面着手，进一步提高人才培养质量，相信会为区域经济建设和大健康理念下的健康中国、健康四川建设培养出源源不断的高素质实用型全面发展的技能人才。
参考文献
[1]素养[EB/OL].http：//dict.baidu.com/s？wd=%E7%B4%A0
%E5%85%BB&ptype=word.
[2]什么是核心素养：怎样培养全面发展的人[EB/OL].https：//
wenku.baidu.com/view/8b3916edb9f67c1cfad6195f312b3169a451ea86.html.
[3]《中国学生发展核心素养》发布[N].人民日报，2016-09-14（12）.
[4]汪瑞林，杜悦.凝练学生发展核心素养 培养全面发展的人：中国学生发展核心素养研究课题组负责人答记者问[N].中国教育报，2016-09-14（1）.