下面是小编为大家整理的护理质量分析与持续改进整改措施,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
护理质量分析与持续改进整改措施4篇
第1篇: 护理质量分析与持续改进整改措施
XXXXXX
护理质量
检查
缺陷分析
及整改措施
一、基础护理
存在问题 ：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的
不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。
2
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。 3、留置导尿管过期。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。 整改措施：1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。 3、护士长督查不到位。
整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。 3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。 2、护士长的督查力度不够。 整改措施：1、加强护士的责任心。 2、加强危重病人的护理。 3、护士长加大检查力度。 八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用。 缺陷分析：1、护士工作责任心不强。 2、护士长检查不到位。 整改措施：1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。 3、护士长加大检查力度。
护 理 部
2013年1月25日
第2篇: 护理质量分析与持续改进整改措施
护理质量持续改进措施
1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。
２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。
3、加强对护理文书管理工作。根据河南省《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。
4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。
5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。
６、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。
第3篇: 护理质量分析与持续改进整改措施
护理质量检查汇总质量分析及整改措施
2014年4月护理质量检查汇总
一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）
4、按要求完善业务学习，次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的
2、个别科室有“两卡一本”不健全的
3、急救药品有没固定数量的
4、有有效期不明确的，有过期的
六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
第4篇: 护理质量分析与持续改进整改措施
一、测试成绩分析
通过测试，学生的成绩基本都达到了良好和优秀，因为学生都有非常好的学习态度，他们很喜爱体育这门学科。为了培养他们的这种学习兴趣，我有效上好每节体育课，让学生们能够真正从中受益。从五年级所考的跳绳和立定跳远两个考核项目来看，跳绳这个项目学生总体成绩较好；
学生的投掷技术掌握不错但力量素质方面还有所欠缺，还有待加强。五至初四考核的项目有跳绳、立定跳、800米、1000米远两个内容，跳绳大部分学生都达到了优秀的成绩，立定跳远项目成绩不是很理想，力量素质较差，一方面由于学校场地安全不能够有效保障，另一方面由于刚开学时间不长，练习机会较少，成绩不理想，今后必须想方设法提高学生的运动成绩。
二、改进措施：
1、 针对部分学生体能较差的情况，教师必须把课内与课外相结合，课内认真抓好体能训练，必须固定时间选择适合学生年龄特点的内容有效地进行练习，课外布置课后作业，依托社区资源与家长的支持，有练习有反馈，有落实。培养学生自觉锻炼身体的意识，终身体育的意识。
2、我校场地小，班级多，人数多，为了提高每节课的练习效果，就必须在课前进行充分准备，备好每节课，协调好场地，根据需要调整学习内容，把学生的安全放在首位，有效地进行组织教学，充分激发学生的学习兴趣，把学会运动技术当作重点来抓，再在课外进行针对性练习，用正确的运动技术提升体能，同时加强思想品质的教育，克服吃苦耐劳的品质。
3、对于一些各方面素质较弱的学生采用个别不同的方法，及时发现他们的闪光点，用赏识的眼光看待他们，可以适当降低一些标准，提高学习兴趣，让他们也能感受成功的快乐。
4、与班主任加强沟通，良好的身体素质是保障学习的重要条件，引起班主任的足够重视，寻求配合，共同做好家长支持、督促孩子完成体育课后作业的任务
存在问题：
1．由于仰卧起坐和立定跳远平时练习得不多，是学生成绩不理想的主要原因，再加上一些学生的自身原因，出现了极个别学生单项成绩不及格。
2．由于学生自身的原因，造成成绩不好。
如：1班的王红伟、2班的张亮2人，均是由于自身太胖的原因而造成的成绩不好。
3．还有少数学生怕苦怕累不愿多练，顽强的意志品质有待增强；
少数学生技术动作不到位，学法指导有待提高。
改进措施：
在以后的工作中，我将注意以下几个方面的改进：
1．加强培养学生顽强的意志，克服怕苦怕累的心理，养成刻苦锻炼的良好习惯，同时要严格训练，重视补差工作，提高特困学生的单项成绩。
2．以发展学生灵敏，柔韧为辅助，让学生的身体素质能得到全面的发展，能考出好成绩。
3．加强良好的饮食习惯培养，改善学生的身体形态，力争提高身高体重分。
4．教学中注重活动形式的多样性，提高学生活动兴趣
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